疏肝健脾法对产后缺乳大鼠催乳素及其受体表达的影响研究

目的:观察疏肝健脾法对产后缺乳肝郁脾虚证大鼠乳腺组织形态学与催乳素(prolactin,PRL)及其受体(prolactin receptor,PRLR)表达的影响。方法:采用甲磺酸溴隐亭溶液+慢性束缚法复制大鼠产后缺乳肝郁脾虚病证结合动物模型,随机分为模型组、空白对照组、西药对照组、中药低、中、高剂量组,每组8只,共6组。药物干预后,采用HE染色及免疫组化法比较不同干预方法对产后缺乳大鼠乳腺组织形态与催乳素及其受体表达的影响,匀浆乳腺组织,采用ELISA法检测乳腺组织催乳素(PRL)、血清催乳素(PRL)、胃泌素(GAS)、血清下丘脑一垂体一肾上腺轴(The hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA轴)水平变化:促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)。结果:与模型组相比,西药对照组和中药低、中、高剂量组均可促进乳腺组织向泌乳活跃期发育,表现为腺泡腔充盈、腺泡上皮细胞数量增多、结缔组织和脂肪组织退化,同时增加乳腺组织中PRL(空白对照组(145.72±16.332)、中药中剂量组(127.39±10.854)西药对照组(80.79±18.112)、中药低剂量组(89.42±14.183)、中药高剂量组(88.02±12.064)模型组(54.32±7.128))(P0.05)及PRLR(空白对照组(139.76±14.199)、中药中剂量组(129.09±18.755)西药对照组(87.42±8.390)、中药低剂量组(81.54±11.090)、中药高剂量组(85.167±9.494)模型组(60.93±11.767))的表达(P0.05)。与模型组相比,疏肝健脾中药可降低过高的血清CRH、ACTH、COR水平,升高乳腺组织PRL、血清GAS及PRL水平(P0.05)。其中,中药中剂量组疗效优于其他用药各组(P0.05)。结论:疏肝健脾法促进产后缺乳大鼠的泌乳作用机制与增加PRL及其受体表达、调节胃肠功能、抑制HPA轴的亢进状态,从而促进乳腺组织形态向泌乳活跃期发育密切相关。     

敦煌疗风虚瘦弱方对大鼠慢性心衰的治疗作用及其机制

目的：观察敦煌疗风虚瘦弱方（LXD）对慢性心衰大鼠的治疗作用及机制。方法：48只Wistar雄性大鼠随机分为6组（n=8）：正常组、模型组、卡托普利组和LXD高、中、低剂量组。除正常组外,其余各组大鼠尾静脉注射阿霉素（2.5 mg/kg）,每周1次,连续6周复制慢性心衰模型,末次注射阿霉素60 min后,卡托普利组灌胃卡托普利,LXD高、中、低剂量组分别以灌胃LXD水煎液80、40、20 g/kg （生药/体重）,正常组和模型组灌胃等容量生理盐水,每天1次,连续6周,同时每周腹腔注射15 mg/kg异丙肾上腺素1次。记录各组大鼠的呼吸、皮毛颜色、活动、体重、力竭游泳时间、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、左室收缩压（LVSP）、左室舒张末压（LVEDP）、左室内压最大上升速率（+dp/dtmax）,左室内压最大下降速率（-dp/dtmax）,检测血清白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,评价抗氧化活性和心室质量指数,光镜下观察心肌组织形态变化。结果：与正常组比较,模型大鼠体重增长减慢,力竭游泳时间明显缩短,心脏功能减弱,出现细胞因子激活、自由基损伤、心肌酶释放增多,HE染色显示心肌组织形态出现损伤,心肌纤维断裂等。与模型组比较,各剂量LXD对模型大鼠有不同程度的治疗作用,给药第42天,LXD各剂量组体重明显增长;LXD高、中剂量组力竭游泳时间明显延长（P<0.05）,MAP、血清IL-6、TNF-α、MDA、LVMI和RVMI显著降低（P<0.05,P<0.01）,LVSP、+dp/dtmax及-dp/dtmax均显著升高（P<0.05,P<0.01）,LXD高剂量组LVEDP显著降低（P<0.01）,LXD中、低剂量组CK和AST显著降低（P<0.05,P<0.01）;LXD各剂量组血清SOD升高。结论：敦煌疗风虚瘦弱方对阿霉素诱导的慢性心衰模型大鼠具有一定的治疗作用,作用机制与改善血流动力学,降低心肌组织损伤有关。     

益气健脾方对Wistar鼠大肠癌模型中异常腺窝病灶的影响及其相关机制的探讨

目的:探讨益气健脾方对大肠癌模型异常腺窝病灶(ACF)的抑制效应及其相关机制。方法:50只Wistar大鼠随机分为5组:中药低剂量组(将中药溶液稀释3倍后,5 mL/kg日灌胃量)、中药中剂量组(5 mL/kg日灌胃量)、中药高剂量组(15 m L/kg日灌胃量)、模型组、正常组,每组10只大鼠,采用免疫组化法、美兰染色后镜下观察大肠组织。结果:各中药组ACF及大型ACF的数量较模型组减少(P0.05),并且中药中剂量组ACF数量减少最为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。造模后24h、48h中药组肠腺细胞PCNA增殖指数低于模型组,差异具有统计学意义(P0.05)。造模后24 h、48 h中药组肠腺细胞凋亡指数高于模型组,差异具有统计学意义(P0.05)。中药组β-catenin异位表达均低于模型组,并且中药组β-catenin异位表达中高剂量组最高,低剂量组次之,中剂量组最低(P0.05)。中药组MMP-7的表达均低于模型组,而且各中药组中低剂量MMP-7表达最高,高剂量组次之,中剂量组最低(P0.05)。结论:益气健脾方可以明显降低Wistar大鼠ACF的发生数量,抑制大肠癌发生中Wnt信号的激活,在一定程度上减少了大肠癌的发生,起到了预防作用。     

大承气汤辅助治疗ARDS患者对其pH、PaO2/FiO2和氧化应激状态的影响

目的:观察大承气汤辅助治疗ARDS患者对其pH、氧合指数(PaO_2/FiO_2)及氧化应激状态的影响。方法:选择2014年8月~2016年8月于成都中医药大学临床医学院就诊的82例ARDS患者,按治疗方式的不同随机分为对照组与实验组,对照组接受常规治疗,实验组在对照组的基础上联合大承气汤治疗,两组均持续用药7天。观察两组ICU住院时间、机械通气时间、不良反应的发生情况、治疗前后pH、PaO_2/FiO_2、血气超氧化物歧化醇(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醇(MDA)水平的变化。结果:实验组ICU住院时间、机械通气时间及不良反应的发生率均显著短于或低于对照组(P0.05)。治疗前,两组pH、PaO_2/FiO_2、血清SOD、GSH-Px、MDA水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组pH、PaO_2/FiO_2、血清SOD、GSH-Px水平均较治疗前显著上升,且实验组PaO_2/FiO_2、血清SOD、GSH-Px水平明显高于对照组,两组血清MDA水平均较治疗前明显降低,且实验组血清MDA水平显著低于对照组(P0.05)。结论:大承气汤辅助治疗ARDS能够有效改善患者pH、PaO_2/FiO_2,缓解氧化应激状态,利于患者恢复。     

人参养荣汤联合穴位贴敷对冠心病PCI术后患者血脂、心功能和Th1/Th2型细胞因子的影响

摘要 目的：观察人参养荣汤联合穴位贴敷对冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者血脂、心功能和辅助性T细胞1（Th1）/Th2型细胞因子的影响。方法：选取2020年2月~2022年12月期间在我院接收的冠心病PCI术后患者142例。采用双色球法将患者分为对照组（71例,常规西医治疗+穴位贴敷）和实验组（71例,对照组的基础上接受人参养荣汤）,均治疗4周。观察并比较两组中医证候积分、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）和每分心输出量（CO）]、血脂四项指标[三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）]、Th1/Th2型细胞因子[子γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-10]。同时记录两组治疗结束半年内心血管不良事件发生率。结果：两组治疗后主症评分、次症评分、总评分下降,实验组低于照组,数据比较有差异（P<0.05）。治疗后两组LVEF和CO均升高,实验组高于对照组,数据比较有差异（P<0.05）。与对照组相比,实验组治疗后HDL-C高于对照组,TG、TC、LDL-C低于对照组,数据比较有差异（P<0.05）。与对照组相比,治疗后实验组的IL-4、IL-10更高,而IFN-γ、IL-2更低,数据比较有差异（P<0.05）。两组心血管不良事件发生率对比未见统计学差异（P>0.05）。结论：人参养荣汤联合穴位贴敷用于冠心病PCI术后患者,可改善患者的血脂和心功能,调节Th1/Th2型细胞因子,促进临床转归。     

解毒化瘀汤联合刺络放血疗法对血瘀热结证寻常型银屑病患者血清炎性因子及CREB信号传导通路相关蛋白表达的影响

摘要 目的：探讨解毒化瘀汤联合刺络放血疗法对血瘀热结证寻常型银屑病患者血清炎性因子及cAMP反应元件结合蛋白（CREB）信号传导通路相关蛋白表达的影响。方法：选取2018年5月到2020年5月武警成都支队卫生队和武警四川总队医院收治的寻常型银屑病患者共80例,随机分成对照组（维A酸哈西奈德乳膏治疗）与观察组（解毒化瘀汤联合刺络放血疗法治疗）,各40例。两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。对比两组疗效、中医证候积分、血清炎性因子及CREB信号传导通路相关蛋白表达水平。结果： 观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗后中医证候主证、次证总评分和血清白介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）、C反应蛋白（CRP）水平以及CREB微小核糖核酸（mRNA）、PKA mRNA、P38 mRNA相对表达量均较治疗前下降,且观察组较对照组低（P<0.05）。结论：解毒化瘀汤联合刺络放血疗法治疗血瘀热结证寻常型银屑病患者,疗效显著,可有效改善临床症状,减轻机体炎性反应,其主要作用机制可能与调节CREB信号传导通路相关蛋白表达有关。     

祛瘀消肿汤联合骨康胶囊在老年桡骨远端骨折术后患者中的临床应用效果分析

摘要 目的：探讨祛瘀消肿汤联合骨康胶囊在老年桡骨远端骨折（DFA）术后患者中的应用效果。方法：选择2016年1月-2020年12月在我院接受治疗的老年DFA患者,共为80例。采用随机数字表法分为对照组40例（接受骨康胶囊治疗）,研究组40例（在对照组的基础上接受祛瘀消肿汤治疗）。对比两组疗效、关节活动度、骨代谢标志物、临床症状、不良反应情况。结果：研究组的优良率高于对照组（P<0.05）。两组治疗1个月后外展、背伸、掌屈、桡偏角度活动范围扩大,且研究组大于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。两组治疗1个月骨钙素（BGP）、骨保护素（OPG）、碱性磷酸酶（ALP）升高,抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP5b）、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX-Ⅰ）、核转录因子-κＢ受体活化因子（RANK）下降,且研究组的变化幅度大于对照组（P<0.05）。研究组的自觉疼痛完全缓解时间、骨折愈合时间、腕关节肿胀消退时间短于对照组（P<0.05）。结论：祛瘀消肿汤联合骨康胶囊治疗老年DFA术后患者,可促进骨折愈合,改善关节活动度,促进患者术后恢复,效果明显。     

电针夹脊穴联合化瘀通痹汤对老年2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者血清炎性因子、内皮功能及血液循环的影响

摘要 目的：探讨电针夹脊穴联合化瘀通痹汤对老年2型糖尿病（T2DM）合并下肢动脉硬化闭塞症（ASO）患者血清炎性因子、内皮功能及血液循环的影响。方法：选取我院于2018年1月~2021年12月期间收治的98例老年T2DM合并ASO患者,按随机数表法分为对照组（49例,常规治疗+化瘀通痹汤治疗）、观察组（49例,常规治疗+电针夹脊穴联合化瘀通痹汤治疗）,两组均治疗3周。对比两组患者疗效、胫后动脉和足背动脉血管峰值流速、血管内径及血流量、踝肱指数（ABI）、动脉硬化指数（AI）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1（IL-1）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、血管性假血友病因子（vWF）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、空腹血糖。结果：观察组临床总有效率较对照组更高（P<0.05）。与对照组相比,观察组治疗3周后IL-6、CRP、TNF-α、IL-1均更低（P<0.05）。与对照组相比,观察组治疗3周后MCP-1、vWF、ET-1均更低,NO更高（P<0.05）。与对照组相比,观察组治疗3周后AI更低,ABI更高（P<0.05）。与对照组相比,观察组治疗3周后胫后动脉、足背动脉的血管峰值流速、血管内径、血流量更高（P<0.05）。两组治疗3周后空腹血糖均较治疗前下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：电针夹脊穴联合化瘀通痹汤治疗老年T2DM合并ASO患者,可控制患者血糖,改善内皮功能及血液循环,减轻机体炎性反应,提高临床疗效。     

基于脑肠轴理论探讨健脾化痰方联合针刺对卒中后抑郁患者血清SP、NPY和炎症介质的影响

摘要 目的：基于脑肠轴理论探讨健脾化痰方联合针刺对卒中后抑郁（PSD）患者血清P物质（SP）和神经肽Y（NPY）和炎症介质的影响。方法：研究对象来自石家庄市中医院脑病科2019年3月~2022年4月期间收治的PSD患者，共计116例。按照随机数字表法，将患者分为对照组和实验组，各为58例。基于脑肠轴理论，对照组在接受西医常规治疗的基础上增加健脾化痰方治疗，实验组在对照组的基础上接受针刺治疗。观察两组的疗效、各项量表评分[汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS)、日常生活活动能力评分（ADL）]、SP、NPY、炎症介质[白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高迁移率簇蛋白B1（HMGB1）]。结果：实验组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。实验组治疗后HAMD 、NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组（P<0.05）。实验组治疗后SP低于对照组，NPY高于对照组（P<0.05）。实验组治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α、HMGB1低于对照组（P<0.05）。结论：基于脑肠轴理论健脾化痰方联合针刺治疗PSD，可以有效改善患者的临床症状，调节血清SP、NPY和炎症介质水平。